摔倒、磕碰、高处跌落、交通撞击都有可能造成腿部骨折，骨折位置包含股骨、胫骨、腓骨，还有脚踝附近的胫腓远端。很多人会把骨折和普通扭伤弄混，两种损伤的处理方式完全不同，错误搬动会加重骨骼、血管、神经的损伤。
受伤之后最先出现的信号有这些。受伤部位快速肿胀，短时间内鼓起，皮肤慢慢变青紫，疼痛持续存在，移动腿部或者轻轻触碰患处时痛感明显变强。部分伤者会看见腿部出现异常角度，和正常腿型不一样，还有骨头摩擦的声响。少数属于裂纹骨折，也就是不完全骨折，骨骼没有断开移位，伤者还能勉强站立、缓慢挪动，这种情况最容易被当成扭伤，耽误固定和拍片检查。裂纹骨折如果继续负重行走，断端会错开，发展成移位骨折。
事故刚发生的现场处置，核心原则是减少患肢活动。怀疑骨折之后，不要尝试让伤者站起来、踩地测试，也不要自行用力掰回变形的肢体。周边可以找硬纸板、木板、厚杂志、折叠的硬质塑料板充当临时固定物，长度覆盖受伤位置上下两个关节。固定物和皮肤之间垫一层布料，避免硬质材料直接摩擦皮肤，用布条、围巾轻轻捆扎，松紧以能伸进一根手指为宜，捆扎太紧会压迫血管，远端脚趾发白、发麻、冰凉，就要立刻松开。
如果伤口伴随破皮出血，优先用干净纱布或者毛巾按压止血，再做外部固定，不要把外露的骨折断端推回皮肤里面，这个动作会带入细菌，加深软组织、血管神经的伤害。完成简单固定之后，尽快送医，通过 X 光或者 CT 扫描确认骨折类型、移位程度。
医生会根据影像结果选择方案。没有移位的稳定骨折，多用石膏、支具外固定，维持骨骼对位，等待骨痂生长。移位明显、关节面受损的骨折，一般安排手术，用钢板、螺钉、髓内钉做内固定，复位骨骼之后再逐层缝合。固定周期随年龄、骨折位置变化，儿童骨骼愈合速度快，成人胫骨、股骨的固定时间更长。
固定休养阶段，居家护理要留意远端血液循环。每天定时观察脚趾颜色、温度，对比另外一条健康的腿。脚趾发紫、发凉、麻木、刺痛持续不退，说明包扎或者支具压迫过重，要联系医院调整。卧床期间，在医生允许范围内做踝泵练习，缓慢勾脚尖、绷脚尖，一组十到十五次，一天多组。这个动作促进下肢血液流动，降低下肢深静脉血栓的发生概率，血栓是腿部骨折卧床阶段比较危险的并发症。
卧床期间还要留意皮肤受压位置。石膏边缘、足跟、小腿后侧长期受压，容易形成压疮。定时变换体位，在小腿下方垫软枕，不要把石膏悬空架在尖锐硬物上。石膏内部发痒时，不要用细长棍子伸进石膏里面去挠，容易戳破皮肤，引发感染。
拆除石膏或者支具，不等于骨骼完全长好。刚去掉固定装置，腿部肌肉会出现萎缩，关节僵硬，弯曲、伸直的活动范围受限。康复训练要循序渐进，先从无负重的关节活动开始，慢慢过渡到部分负重，再到全负重行走。训练计划由康复师根据复查片子制定，不少人急于恢复正常走路，提前大量负重，造成断端再次移位。
饮食上不用盲目大量喝骨头汤。骨头汤里脂肪含量高，钙含量有限，日常保证牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品的摄入，搭配新鲜蔬菜，补足蛋白质和钙。戒烟，烟草成分会干扰骨骼供血，拉长愈合时间。
出现这些情况要及时复诊。固定之后疼痛突然加重，肿胀快速扩散；伤口渗脓、持续发热；康复训练之后患处反复肿痛，休息之后也没有缓解；受伤几个月之后拍片，骨痂生长缓慢，出现骨不连迹象。
老年人是腿部骨折高危人群，骨质疏松会降低骨骼耐受度，轻微摔倒就可能出现股骨颈骨折。这类人群受伤之后，哪怕痛感不算剧烈，也建议拍片排查，很多老人耐受力强，骨折初期依旧可以小幅活动，容易漏诊。骨折愈合之后，下肢力量、平衡能力很难回到受伤前状态，日常出行搭配防滑鞋，家里做好防滑改造，减少二次摔倒的概率。
整个恢复周期跨度很长，从固定、消肿、骨痂生长，到肌力恢复、步态调整，每个阶段的重心不一样。严格跟着医嘱复查，不自行提前负重，也不要长期不动拒绝康复训练，才能降低关节僵硬、走路跛行、慢性疼痛这类后遗症出现的概率。
