气温持续走低的时候，耳朵是身体最容易冻伤的部位。耳廓皮下脂肪很少，表层紧贴软骨，血管分布稀疏，热量流失速度快，长时间暴露在低温环境里，血液循环放缓，就会出现冻伤。很多人觉得耳朵冻红只是小事，简单搓一搓就没事，错误处理方式会加重局部损伤，延长恢复时间。
冻伤按照损伤程度分成四级，耳朵冻伤大多停留在一级、二级，三级、四级在日常户外场景里相对少见。一级冻伤的表现是皮肤发红、发胀，伴随刺痒、灼热感，回到温暖环境之后不适感会慢慢显现，按压发红区域，褪色之后恢复速度偏慢，表皮没有破损。二级冻伤会形成水泡，皮肤变成暗红或者紫红色，肿胀更明显，疼痛感变强，水泡里面会有清亮或者偏淡红的液体，表皮屏障已经受损。三级冻伤会累及皮下组织，皮肤颜色转为青灰、紫黑，知觉减退，水泡里的液体带血；四级冻伤直达软骨，组织坏死，局部失去感知，这类情况留下永久损伤的概率很高。
刚从户外回来，耳朵冰凉发红，不少人第一反应是用力揉搓，或者直接靠近暖气、热水杯烘烤。低温状态下，耳部微血管本身脆弱，揉搓会撕裂已经受损的微小血管，快速升温会让血管剧烈扩张，渗出变多，肿胀、瘙痒的症状持续加重。正确的复温方式，是用 37 到 40 摄氏度的温水浸湿干净软毛巾，轻轻敷在耳朵表面，每次敷十到十五分钟，缓慢提升局部温度。复温过程里留意感受，一旦刺痛明显加剧，立刻停止操作。温水不要直接浸泡，也不要使用电热毯、暖宝宝直接贴在耳廓上。
复温之后的居家护理，要做好干燥和防护。一级冻伤没有破皮，可以薄薄涂上无刺激的保湿软膏或者凡士林，减少水分流失，隔绝外界刺激。涂抹动作轻柔，只用指腹轻轻抹开，不要来回用力摩擦。已经起水泡的二级冻伤，不要挑破水泡表皮，完整表皮可以阻挡细菌入侵。水泡会自行慢慢吸收，表皮脱落之后，新生皮肤长出。如果水泡自行破溃，用无菌生理盐水轻柔清理创面，盖上无菌纱布，保持干燥，不要自行涂抹牙膏、酱油、草药膏这类物品，这类材料容易引发感染，还会干扰医生判断创面情况。
日常户外的防护细节，很多人容易忽略。帽子、耳罩是基础防护用品，选择能完整包裹耳廓的款式，只盖住头顶的针织帽，依旧会把耳朵露在冷风里。大风天气，体感温度会比实际气温更低，冻伤风险随之上升，哪怕气温不算极低，长时间在户外骑车、步行，耳朵也会冻伤。耳机佩戴也会增加风险，入耳式、头戴式耳机压住耳廓，压迫局部血管，阻碍血液流通，冷风顺着耳机缝隙钻进，同等时长下，冻伤概率高于不戴耳机的状态。长时间户外出行，每隔半小时，可以进入温暖的空间短暂停留，活动头部，帮助耳部血液循环恢复。
冻伤恢复周期和损伤等级相关。一级冻伤一般一周左右消退，消退之后一段时间，耳朵遇冷还会反复发痒、发红，这个状态会持续数月。二级冻伤恢复需要两到三周，创面愈合之后，局部会留下色素沉淀，肤色变深。恢复阶段，患处不能再次受凉，二次冻伤会直接加重损伤，升级到更高等级。
出现这些情况，需要前往医院皮肤科或者外科就诊。水泡范围持续扩大，创面流脓、发热，伴随持续性跳痛，属于感染信号；复温之后超过二十四小时，耳朵依旧麻木、颜色发黑，知觉没有恢复；冻伤范围覆盖整个耳廓，连带耳垂、耳道入口肿胀，影响听力。医生会根据创面情况，开具促进循环、抗感染的外用药物，严重时配合口服药，必要时做创面清创。
儿童、末梢循环差的人群，还有贫血、糖尿病患者，耳朵冻伤的风险更高。糖尿病患者末梢神经感知下降，冻到麻木也很难察觉，更容易直接发展成重度冻伤。这类人群冬季外出，防护标准要更高，缩短单次户外停留时间。
冻伤恢复之后，局部血管调节能力会变差，后续每到降温时节，耳朵更容易再次发红发痒。提前做好保暖，外出前在耳廓表层薄涂一层保湿霜，减少皮肤干燥，对降低复发有帮助。耳朵冻伤不是只有极寒天气才会发生，潮湿、大风环境，零上几度的温度也会出现冻伤，这也是很多南方地区冬季也会出现耳部冻伤的原因。区分清楚冻伤程度，避开热敷、揉搓这类错误操作，才能减少后续不适和并发症。
