腱鞘炎属于肌腱外围腱鞘的无菌性炎症，腱鞘相当于包裹肌腱的滑囊套管，内部滑膜分泌滑液，减少肌腱滑动时的摩擦。长时间重复同一个手部动作，套管内部反复摩擦，滑膜充血水肿，腱鞘慢慢增厚变窄，肌腱滑动受阻，疼痛、卡顿的症状就会慢慢显现出来。
日常人群里，文员、美工、游戏玩家、手工爱好者、乐器演奏者，发病概率更高，女性发病占比高于男性，产后人群、体质偏弱的人风险也会上升。
临床上最常见两种类型。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，大家习惯叫扳机指、弹响指，多出现在拇指、中指、环指。早期早上起床手指僵硬发疼，活动一会儿之后不适感减轻。
病程拉长之后，屈伸手指会出现明显弹响，严重时手指卡在弯曲或者伸直的位置，不能自主活动，在掌横纹附近，可以摸到黄豆大小、按压会疼的小结节。
另一种是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，位置在手腕外侧，主要和拇指频繁发力有关，拿重物、拧毛巾的时候痛感加重，握拳把拇指包进去、手腕向内侧偏，疼痛明显加重，也就是握拳尺偏试验阳性。
很多人会把腱鞘炎和腕管综合征弄混。腱鞘炎核心是肌腱摩擦带来的局部疼痛、卡顿弹响；腕管综合征是腕管里正中神经受压，主要表现为拇指、食指、中指发麻，夜里麻木感常常加重，甩手之后缓解，两者发病原理、处理方案并不一样。
还有腱鞘囊肿，是滑液积聚形成的鼓包，和腱鞘炎相伴出现，但不属于同一种病变。
早期阶段，休息制动是基础办法。减少打字、刷手机、反复捏握这类动作，必要时佩戴护腕或者手指固定支具，限制关节大幅度活动，给滑膜水肿留出消退时间。
热敷、超声波这类理疗手段，能够改善局部血液循环，减轻胀痛。疼痛明显、保守调理效果有限时，医生评估后可以做局部封闭注射。
如果腱鞘增厚严重、手指长期卡住，保守治疗反复复发，需要门诊小手术切开松解狭窄的腱鞘环。
网上流传很多偏方，用力掰扯卡顿的手指、暴力揉搓结节，并不推荐。强行掰动会加重滑膜水肿，甚至造成肌腱挫伤。
按摩只适合轻柔放松前臂肌肉，不能用力按压痛点结节。也不要自行长时间贴止痛膏药，皮肤敏感人群容易出现皮炎，膏药只适合短期辅助缓解不适，不能从根源解决腱鞘狭窄。
日常预防的重点，是打破长时间持续不变的手部姿势。连续用手四十分钟左右，停下做简单放松，缓慢屈伸手指、转动手腕，拉伸前臂掌侧和背侧肌肉。
打字、操作鼠标的时候，手腕尽量保持平直，不要长期悬空、弯折。手机不要长时间单手托举、反复滑动屏幕，尽量双手轮换操作。
天冷的时候注意手腕保暖，受凉会让局部循环变慢，炎症更容易加重。
已经出现轻微疼痛的人群，不要硬扛继续劳作。很多人觉得只是小酸痛，忍着持续干活，几周之内轻症就发展成频繁卡顿，后续康复周期拉长。
腱鞘炎不存在一次性根治、永不复发的办法，它属于劳损类问题，和生活习惯绑定。即使做完松解手术，如果之后依旧长期高强度重复手部动作，依然有复发可能。
定期留意手腕手指的感受，减少持续劳损，才是控制症状的核心。
