运动、洗热水澡、情绪激动、喝热饮或喝酒之后，颈部和躯干突然冒出一圈针尖大小的疹子，又痒又刺还带灼烧感 —— 这是胆碱能性荨麻疹的典型起病方式。
中国医学科学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科的科普文章写：”有一种由运动、洗热水澡等引起身体核心温度升高所诱发的瘙痒、风团及全身不适症状的皮肤病，称之为胆碱能性荨麻疹。”
《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识（2023）》对这条病的定义是：”由于运动、洗热水澡或情绪激动等产热刺激，皮肤出现直径 1～2 mm 的丘疹和风团，周围有红晕，同时伴有刺痛、瘙痒或灼烧感，通常对称累及躯干上半部，症状持续 1 h 左右。”
中国医药信息查询平台写它的机制：”由于末梢神经释放乙酰胆碱引起的小风团皮肤病。” 英文名称 cholinergic urticaria。不会遗传。
长什么样？中国医学科学院皮肤病医院写：”颈部及躯干出现许多直径 1-3mm 的点状风团，周围有红晕。” 广州市皮肤病医院 2026 年 3 月那篇写得更具体：”风团只有 1-3mm，像针尖、小米粒大小，周围圈着一圈红晕，密密麻麻长在躯干、脖子、上臂，一般不融合；痒感不是挠挠就好的那种，多是刺痛、麻痒、灼烧感，来得快退得也快。”
本溪市中心医院的科普补了一条：”有时仅有剧痒而无皮疹，症状通常在 1 小时内消退。” 中国医学科学院皮肤病医院还写：”少数患者还可伴随血管性水肿和晕厥、心悸、腹痛及哮喘等系统性症状。”
诱因清单：运动、湿热环境、洗热水澡、情绪激动、饮酒、摄入辛辣食物、精神紧张、情绪波动 —— 本质都是让身体核心温度升高。
怎么确诊？PMC 那篇《Cholinergic Urticaria: Subtype Classification and Clinical Approach》写：”a provocation test should be performed to accurately diagnose and rule out other types of urticaria and EIA. Provocation tests for the diagnosis of CholU are performed by raising the body temperature through exercise (treadmill or stationary bicycle) or the use of a hot bath (42 °C for 15 minutes).”—— 用跑步机或固定自行车运动升温，或者 42°C 热水浴 15 分钟。另一篇 PMC 病例报告写了乙酰胆碱注射试验：”The patient was diagnosed with cholinergic urticaria using an acetylcholine injection test, which induced both pain and wheals.”
怎么治？光明网 2026 年 5 月那篇写：”口服抗组胺药（抗过敏药）是首选基础用药。抗组胺药分为两代，第一代药物对胆碱能作用抑制更强，临床疗效更优，但易引发嗜睡、乏力等副作用，患者需在医生指导下使用；第二代药物只针对组胺受体，副作用小，常规剂量即可有效控制症状。” 外用药 “仅能短暂缓解表面瘙痒，不能作用于皮肤深部的乙酰胆碱释放，无法根治疾病。”PMC 那篇病例提到 Hydroxyzine（羟嗪）是经典用药。
难治的病例，PMC 那篇 2022 年的病例报告写了 Dupilumab（度普利尤单抗，同时抑制 IL-4 和 IL-13）作为 off-label 使用，”an Effective and Safe Off Label Use”。
日常管理第一条就是识别并避开诱因：热天别剧烈运动、别洗太烫的澡、少喝酒少碰辛辣、情绪别太激动。
