对糖尿病患者来说，“脚” 是最需要细心呵护的部位。长期血糖控制不好，会损伤足部的神经和血管。就算是一个小伤口、一次受凉，都可能引发感染、溃疡，严重的时候甚至要截肢。其实做好糖尿病足防护并不难，记住 “控指标、勤检查、慎保暖” 三个核心要点，就能有效降低足部出问题的风险。
一、控好 3 大指标，从根源减少足部损伤
糖尿病足的 “元凶” 是长期高血糖，它会导致足部神经和血管出问题，而血压、血脂不正常会让这些损伤更严重。所以，控制好血糖、血压、血脂，是防护糖尿病足的 “基础工程”。
血糖目标值：一般糖尿病患者，空腹血糖最好控制在 4.4-7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖不超过 10.0mmol/L;老年患者或者有并发症的人，可以稍微放宽到空腹≤7.8mmol/L，餐后≤11.1mmol/L。
怎么控?
饮食：少吃精制糖和高 GI 食物，用杂粮代替部分主食，每顿饭搭配足够的蔬菜和优质蛋白。
监测：每天固定时间测血糖，记录数值变化。如果连续 3 天超过目标值，赶紧联系医生调整用药。
运动：每天快走 20-30 分钟，帮助血糖代谢。但要穿舒服的运动鞋，防止脚部摩擦受伤。
血压、血脂：血压最好控制在 130/80mmHg 以下，血脂里的 “坏胆固醇”(LDL-C)要低于 2.6mmol/L(有并发症的人要低于 1.8mmol/L)。
除了按医生要求吃药，平时要少吃盐和肥肉，多吃能帮着调血脂的食物。
二、每天 1 次足部检查，早发现早处理
糖尿病患者常因为神经出问题，导致足部 “感觉迟钝”。就算被钉子扎到、鞋子磨破皮肤，也可能没感觉，等发现的时候已经感染了。所以，“每天检查双脚” 是防护的关键一步，尤其要关注细节。
检查什么：重点看 3 个部位
皮肤状态：看双脚有没有红肿、破损、水泡、脱皮，脚趾缝有没有糜烂，脚后跟有没有干裂。
感觉功能：用棉签轻轻碰脚趾尖，看看有没有触觉;用温水泡脚前，先用手背试一下水温。
外形变化：看脚趾有没有变形，脚背有没有肿胀。
怎么检查：借助工具更全面
视力不好的患者，可以用镜子或者请家人帮忙检查;
检查后如果发现小伤口，用生理盐水冲干净，再涂碘伏消毒，贴上无菌纱布，每天换一次。如果 2-3 天还没愈合，马上去医院。
频率：每天睡前检查 1 次，就算当天没出门，也要脱鞋脱袜仔细看。
三、慎保暖，避开 “温暖陷阱”
入秋后气温下降，糖尿病患者足部血管容易收缩，让供血更不足。但如果保暖方式不对，反而会烫伤自己。记住 “3 个能做、2 个不能做”，科学保暖。
能做的 3 件事：温和保暖护双脚
第一件：穿宽松的保暖袜。选纯棉、透气的袜子，袜口别太紧，每天换一次，保持袜子干燥。
第二件：穿合适的保暖鞋。鞋子要宽松、鞋底软，别穿尖头鞋、高跟鞋;新鞋先试穿 10 分钟，看看会不会磨脚。
第三件：温水洗脚。每天用 37℃以下的温水洗脚，洗完用柔软的毛巾轻轻擦干。
不能做的 2 件事：远离 “烫伤风险”
第一件：别用热水袋、电热毯暖脚。糖尿病患者足部对温度不敏感，热水袋温度太高也可能没感觉，容易造成深度烫伤。如果实在怕冷，可以睡前用暖手宝暖被窝，但别直接碰到双脚。
第二件：别贴暖足贴。暖足贴最高温度能到 60℃以上，而且贴在袜子上不透气，容易让皮肤发红、起水泡，尤其不能贴在有破损的皮肤上。
最后记住：指标天天控，双脚日日查，保暖别烫傻，伤口早看医。另外，建议每 3 到 6 个月去医院做一次足部检查，特别是已经有足部麻木、发凉的患者，更要重视。做好这些，就能让双脚安稳过好每一天，远离糖尿病足的麻烦。
